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扁桃体红肿
扁桃体上有白色或黄色涂层或斑点
咽喉疼痛
吞咽困难或疼痛
发热
颈部腺体(淋巴结)肿大、疼痛
声音粗糙、低沉或沙哑
口臭
胃痛
颈部疼痛或落枕
头痛
对于无法描述自己感觉的幼儿,扁桃体炎的体征可能包括:
吞咽困难或疼痛导致流口水
拒绝进食
异常烦躁
何时就诊如果您孩子的症状可能提示扁桃体炎,则获得准确的诊断至关重要。如果您的孩子出现以下情况,请联系医生:
咽喉疼痛伴发热
咽喉疼痛,在 24 至 48 小时内不消退
吞咽疼痛或吞咽困难
极度虚弱、疲劳或烦躁
如果您的孩子有以下任何体征,请立即就医:
呼吸困难
吞咽极度困难
过度流口水
Request an appointment病因扁桃体炎通常由普通病毒引起,但细菌感染也可能是诱因。引起扁桃体炎的最常见细菌是化脓性链球菌(A 组链球菌),这种细菌会引起链球菌性咽喉炎。其他链球菌菌株和其他细菌也可能引起扁桃体炎。为什么扁桃体会感染?扁桃体是免疫系统抵御进入口腔的细菌和病毒的第一道防线。这一功能可能使扁桃体特别容易感染和发炎。但在青春期后,扁桃体的免疫系统功能下降,这可能是导致少数成人扁桃体炎病例的一个因素。风险因素导致扁桃体炎的风险因素包括:
年幼。扁桃体炎最常见于儿童,细菌性扁桃体炎最常见于 5 至 15 岁的儿童。
经常接触细菌。学龄儿童与同龄人密切接触,经常接触可能引起扁桃体炎的病毒或细菌。
并发症因频繁或持续的(慢性)扁桃体炎而造成的扁桃体发炎或肿胀可引起并发症,例如:
睡眠期间呼吸中断(阻塞性睡眠呼吸暂停)
蔓延至周围组织的感染(扁桃体周围蜂窝织炎)
导致扁桃体后面脓液聚集的感染(扁桃体周围脓肿)
链球菌感染如果由 A 组或其他链球菌菌株引起的扁桃体炎没有得到治疗,或者抗生素治疗没有完成,则您的孩子患以下罕见疾病的风险会增加:
风湿热,一种严重的炎性疾病,可累及心脏、关节、神经系统和皮肤
猩红热(一种链球菌引起的感染,其特征为严重的皮疹)并发症
肾脏炎症(链球菌感染后肾小球肾炎)
链球菌感染后反应性关节炎,一种引起关节炎症的疾病
预防引发病毒性和细菌性扁桃体炎的病菌具有传染性。因此,最好的预防方法是养成良好的卫生习惯。教导孩子:
勤洗手并彻底洗干净手,尤其是饭前便后
避免共享食物、水杯、水瓶或餐具
在确诊扁桃体炎后,请更换牙刷
为了帮助您的孩子防止将细菌或病毒感染传播给他人:
当孩子生病时让孩子留在家中
询问医生孩子何时可以返回学校
教导孩子在咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮挡,或在必要时用肘部遮挡
教导孩子在打喷嚏或咳嗽后洗手
预约门诊 来自妙佑医疗国际员工Sep 03, 2022 打印显示参考文献Kliegman RM, et al. Tonsils and adenoids. In: Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 9, 2020.Tonsillitus. American Academy of Otolaryngology — Head and Neck Surgery. https://www.enthealth.org/conditions/tonsillitis/. Accessed Oct. 8, 2020.Ferri FF. Pharyngitis/Tonsillitis. In: Ferri's Clinical Advisor 2021. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 9, 2020.Tonsillopharyngitis. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/ear,-nose,-and-throat-disorders/oral-and-pharyngeal-disorders/tonsillopharyngitis. Accessed Oct. 8, 2020.Mattke AC, ed. Common illnesses and concerns. In: Mayo Clinic Guide to Raising a Healthy Child: Ages 3 to 11. Mayo Clinic; 2019.McInerny TK, et al., eds. Pharyngitis and tonsillitis. In: American Academy of Pediatrics Textbook of Pediatric Care. 2nd ed. American Academy of Pediatrics; 2017. https://www.ebscohost.com/ebooks. Accessed Oct. 13, 2020.Infectious mononucleosis. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/herpesviruses/infectious-mononucleosis. Accessed Oct. 14, 2020.Sore throat. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/antibiotic-use/community/for-patients/common-illnesses/sore-throat.html. Accessed Oct. 14, 2020.Drutz JE. Acute pharyngitis in children and adolescents: Symptomatic treatment. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 14, 2020.Reye's syndrome information page. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Reyes-Syndrome-Information-Page. Accessed Oct. 8, 2020.Kliegman RM, et al. Acute pharyngitis. In: Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 14, 2020.AskMayoExpert. Adenotonsillectomy. Mayo Clinic; 2019.Mitchell RB, et al. Clinical practice guideline: Tonsillectomy in children (update). Otolaryngology — Head and Neck Surgery. DOI: 10.1177/0194599818801757..Paradise JL. Tonsillectomy and/or adenoidectomy in children: Indications and contraindications. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 8, 2020.Messner AH. Tonsillectomy (with or without adenoidectomy) in children: Postoperative care and complications. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 8, 2020.Healthy habits to prevent the spread of flu. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/flu/prevent/actions-prevent-flu.htm. Accessed Oct. 8, 2020.Orvidas LJ (expert opinion). Mayo Clinic. Oct. 22, 2020. 诊断与治疗疾病与状况扁桃体炎 症状与病因Mayo Clinic 新闻 Tonsils: Tiny, but pack a big punch更多信息 扁桃腺发炎相关医疗程序 全血细胞计数(CBC) 扁桃体切除术产品与服务 书籍:《妙佑医疗国际家庭健康手册》第 5 版 简报:妙佑医疗国际卫生来信 — 数字版CON-XXXXXXXX跳过广告广告妙佑医疗国际不为任何公司或产品背书。广告收入为我们的非营利使命提供支持。
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扁桃体发炎的致病原因是什么?该如何预防和治疗呢? - 知乎首页知乎知学堂发现等你来答切换模式登录/注册身体健康耳鼻咽喉科学扁桃体发炎的致病原因是什么?该如何预防和治疗呢?关注者10被浏览177,628关注问题写回答邀请回答好问题 1添加评论分享6 个回答默认排序宜检健康 关注什么是扁桃体发炎?扁桃体由淋巴组织组成,位于口咽两侧。扁桃体发炎顾名思义就是扁桃体和周边淋巴组织出现发炎的症状,分急性发炎与慢性发炎两种情况。急性发炎时会出现比如高烧、畏寒、寒颤、头痛、呕吐、倦怠、无力、耳朵痛、颈部淋巴结压痛且肿大等类似感冒的症状,持续约5~6天后症状开始减缓,约7~12天左右痊愈。扁桃体如果急性化脓后仍反复感染且超过3个月,就转为慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎:通常在感冒时伴随发生,尤其气候变化、身体过劳时,容易很快出现症状。慢性扁桃体炎:症状比较轻微,扁桃体或喉咙常常是反复发炎,慢性扁桃体炎较容易引发并发症。平日多喝水、维持正常作息、饮食均衡、多运动,保持良好的免疫力的良好,即可减少感染病毒与细菌上门的几率。症状严重时,可服用退烧药、咳嗽药、抗组胺缓解症状。扁桃体发炎的主要症状表现是什么?高烧、畏寒、寒颤、头痛、呕吐、倦怠、无力、耳朵痛、颈部淋巴结压痛且肿大等,类似感冒。扁桃体发炎扁桃体发炎的常见致病原因是什么?1.病毒感染主要是腺病毒、EB病毒,其他还有流感病毒、类流感病毒、肠病毒中的柯萨奇病毒等。2.细菌感染细菌感染虽只占整体成因20%,但其中链球菌的感染需特别注意,因为可能产生肾小球肾炎及风湿性心脏病等严重并发症。如何预防扁桃体发炎?平日应多喝水维持正常作息饮食均衡、多运动出入公众场所配戴口罩,可减少感染病毒与细菌的机会扁桃体发炎 扁桃体发炎怎么治疗?扁桃体发炎时,应多喝水、多休息,加强自身免疫力对抗疾病。症状严重时,可以服用退烧药、咳嗽药、抗组胺缓解发烧、咳嗽、流鼻水等症状。如果扁桃体反复感染已经影响到日常生活,可考虑手术切除。例如病人扁桃体常肿大阻塞呼吸道,造成吞咽、发音和呼吸困难,或出现运动易喘、睡眠呼吸中止症等严重干扰生活的症状,或连续两年反复发炎超过5次以上,医生多会建议病人动手术割除扁桃体。扁桃体发炎病人如何护理?病人应多休息,减少出入公共场所。饮食上吃清淡或高营养的食物,避免辛辣及刺激性食物。如果儿童扁桃体发炎,父母必须注意孩子体温的变化,并做好口腔清洁,可用温盐水漱口,如果症状加重需立即就医。扁桃体切除手术编辑于 2021-05-10 10:14赞同 341 条评论分享收藏喜欢收起医师报已认证账号 关注作者:江油市战旗镇卫生院 宁涛随着环境问题的不断恶化,气候变化异常,使得身体抵抗力较低的人很容易着凉感冒,特别是儿童,在季节交替的时段最容易着凉感冒。因为儿童的免疫力本身就低,当人体着凉感冒后,扁桃体抵抗病菌的能力就会大幅度的减弱,这就容易导致口腔、咽部、鼻腔以及外界的病菌入侵扁桃体,引发炎症。当有人患有扁桃体炎的时候,甚至有可能引起心脏、肾、关节等其他病症,因此我们必须对扁桃体炎予以高度重视。扁桃体炎的常见症状我们的口腔中存在着300多种微生物,这些微生物在口腔中可以很好的相处,所以口腔不会患上各种疾病。但是如果我们口腔的微生物发生了不平衡性,或者一些其他病毒侵犯了我们的扁桃体,就有可能导致扁桃体发生炎症。扁桃体炎分为两类,分别是急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。引发扁桃体炎主要是致病菌以乙型溶血性链球菌为主,但也有一小部分病理是通过非溶性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌引起的。另外,腺病毒、鼻病毒或者单纯的疱疹病毒也可以引发,而细菌和病毒混合感染者也是比较常见的。患者患有急性扁桃体炎一般会出现发热、咳嗽、咽喉疼痛等症状,严重的时候会有高热不退、吞咽困难的情况。我们可以通过查看扁桃体,如果发现扁桃体充血肿大、化脓等情况就说明这是急性扁桃体炎;而慢性扁桃体炎通过查看可以发现扁桃体有肥大、充血、颌下淋巴结肿大的现象,有的时候甚至会有分泌物出现。扁桃体炎的治疗方式当发现患有扁桃体炎后,可以根据自身的实际情况进行治疗,下面这几种方法可以很有效地治疗扁桃体炎。一般治疗法。如果病情不严重,只需卧床休息,保持室内空气的流通即可,需要注意多喝水,三餐尽量食用流质食物,不宜食用辛辣食物,并注意口腔的清洁,防止并发症。对症处理措施。如果患者出现高热情况,可口服对乙酰氨基酚或布洛芬,或者也可以使用冷敷、温湿敷、酒精擦浴进行降温处理,对发生高热惊厥患者,可予以镇静的处理方式。抗生素治疗。针对细菌感染患者或者病毒性引发细菌感染的患者,可以选择使用抗生素的方法进行治疗,通常使用的抗生素是青霉素或者大环内酯抗生素。局部治疗。针对局部治疗的方法,可以对扁桃体隐窝进行冲洗,使用硼砂溶液、口泰漱口复方等药物辅助,或者对扁桃体内进行药物注射,局部喷药,激光治疗的方式。手术治疗。如果患者出现急性扁桃体炎多次反复发作的情况,且已有并发症,患者应该在急性炎症消退的两周后进行扁桃体切除手术,这是因为70%的扁桃体复发性病症是由于扁桃体内存留有病原体而引起的,手术切除是最有效、最彻底的消除方法。扁桃体炎的预防首先,要注意个人卫生,养成良好的生活习惯,无论是大人还是小孩,都要注意勤洗手,保证早晚两次刷牙,饭后用清水漱口,这样可以有效的避免食物的残渣留在口腔内。保证口腔的清洁是预防扁桃体的最有效办法。同时在饮食上,要多喝热水,多吃新鲜蔬菜、水果,少吃辛辣食物;其次,还要加强个人的身体素质,多锻炼,这样可以增强人体的免疫力,比如经常晨跑等。最后,针对本身就有扁桃体炎的患者,应该首先去医院进行治疗,当扁桃体炎治疗结束后,更应该加强保护措施,早晚使用淡盐水漱口,淡盐水以能感到微咸为宜。发布于 2021-04-19 14:34赞同 10添加评论分享收藏喜欢
扁桃体炎,就是当人体抵抗力下降时,病原体(如病毒和细菌)在机体大量繁殖,侵入扁桃体所引发的一种炎症[1]。主要表现为咽喉痛、发烧、咳嗽等症状。
扁桃体炎由于分类不同,治疗方法也不一样。急性扁桃体炎应根据病情制订治疗方案,主要以抗生素药物治疗为主;慢性扁桃体炎首先考虑保守治疗,例如局部涂药、隐窝灌洗、冷冻、激光等。如保守治疗没有好转或有全身并发症,需要手术治疗,彻底清除病灶。
扁桃体炎常见吗?
扁桃体炎是一种常见的咽部疾病,多发于儿童和青少年,但目前尚无统一的流行病学数据。
扁桃体炎分为哪几个类型?
扁桃体炎根据病程可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎[1]。
急性扁桃体炎发病较紧急,症状比较明显,可能会伴有发热、咽痛等。
慢性扁桃体炎是存在长期咽部不适的症状,主要有咽部异物感等。
扁桃体炎要看哪个科?
主要是看耳鼻咽喉科,儿童患者也可就诊于儿科。当然,如果不知道如何判断具体科室,普通内科、感染科、全科也都可以就诊。
症状急性扁桃体炎通常有哪些症状?
急性扁桃体炎主要分为急性卡他性扁桃体炎、急性化脓性扁桃体炎和急性隐窝型扁桃体炎,这些不同类型可能症状上会有所差异,但总体来看,有以下一些共同点:
全身症状:畏寒(怕冷)、食欲下降、乏力、便秘、发热等,尤其是儿童会因高热(39.1℃~40℃)出现抽搐、昏睡等[1]。
局部症状:主要表现为剧烈咽痛,这种痛感会放射至耳部,引起耳痛。儿童会因扁桃体肿大,吞咽时感到疼痛而哭闹不安,还可出现呼吸困难。
慢性扁桃体炎有哪些症状和表现?
扁桃体肿大:可导致吞咽困难,说话含糊不清,呼吸不畅或睡眠时打鼾。
咽喉不适:咽部有肿胀、疼痛感,尤其是吞咽食物时较为明显。
咽部异物感:吞咽口水时,感觉嗓子眼有异物。
刺激性咳嗽:因为咽部不适感,会出现咳嗽的情况。
口臭:由于扁桃体隐窝内有厌氧菌或豆腐渣样的分泌物等聚集,说话或呼气时就会带有臭味,且刷牙后也未有好转。
除上述症状外,部分慢性扁桃体炎患者也可没有自觉症状。
扁桃体炎会引起哪些并发症?
局部并发症:
扁桃体周围脓肿:简称「扁周脓肿」,炎症蔓延到扁桃体周围组织间隙,可导致化脓性炎症,引发扁桃体周脓肿。
咽后脓肿及咽旁脓肿。
急性中耳炎:病变部位病原体可经咽鼓管,向中耳扩散,引起急性中耳炎。
全身并发症: 一般认为是感染的病菌引起的过敏反应在其他器官产生了作用。
急性关节炎常侵犯肩、肘及膝关节。
肾脏疾病,如肾小球肾炎及IgA肾病、急性尿道炎、急性睾丸炎及附睾炎等。
风湿热。
循环系统疾病:急性心包炎、急性心内膜炎、急性心肌炎。
其他:脓毒血症、亚急性甲状腺炎、急性腹膜炎、急性阑尾炎或急性胆囊炎等。
但是不用太过担心,急性扁桃体炎及时治疗一般都可以很快好转。
扁桃体炎反复发作,将会引起哪些疾病?
由于长期受扁桃体隐窝内细菌和毒素的影响,发生变态反应,可产生各种并发症,如风湿性关节炎、风湿热、心脏病、肾炎、长期低热等。
因此,如果有扁桃体炎时,应该及时治疗,避免形成慢性的炎症,反复发作。
病因扁桃体炎是什么原因引起的?
感染因素:
急性扁桃体炎:主要致病菌为 A 组乙型溶血性链球菌。非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌以及一些病毒(腺病毒、流感病毒等)、寄生虫(如弓形虫)也可引起本病。 细菌和病毒混合感染较多见。近年来还有合并厌氧菌及革兰氏阴性菌感染的病例。
慢性扁桃体炎:主要致病菌为链球菌和葡萄球菌。反复发作的急性扁桃体炎使隐窝内上皮坏死,细菌与炎性渗出物聚集其中,隐窝引流不畅,导致本病的发生和发展,也可继发于猩红热、白喉、流感、麻疹、鼻腔及鼻窦感染。
免疫因素:当某些诱因(如受凉、过度劳累、烟酒过度、有害气体刺激、患艾滋病 等)使全身或局部的抵抗力降低,隐藏在扁桃体隐窝中的细菌和病毒趁机侵入人体, 或原有病原体大量繁殖,从而引起患者发病。
扁桃体炎传染吗?
急性扁桃体炎具有一定的传染性,其病原体可以通过飞沫、食物或直接接触而传染。
慢性扁桃体炎一般不会传染。
扁桃体炎会遗传吗?
扁桃体炎是人体受到感染之后发生的炎症反应,与遗传无关。因此,扁桃体炎并不会遗传。
诊断扁桃体炎要做什么检查?
怀疑扁桃体炎就诊后,医生会进行简单的咽喉部检查和一些必要的实验室检查,用来区分疾病。
体格检查:医生会通过视诊观察患者有无扁桃体明显肿大,隐窝口是否可见白色分泌物或斑点,是否两侧扁桃体红肿。
血常规检查:用于辅助判断炎症是否由细菌感染引起。例如血液分析、白细胞检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白增高、抗链球菌溶血素「O」、血清黏蛋白。
扁桃体分泌物细菌培养:取扁桃体分泌物送至检验,可帮助医生确定病原体,辅助诊断和选择治疗方案。
人类疱疹病毒(EB病毒)感染检测:用于排除患者有无感染EB病毒。一般医生如果怀疑患者为传染性单核细胞增多症引起的扁桃体症状,可能会通过这一检测鉴别诊断。
扁桃体炎容易和哪些疾病混淆?怎么区分?
传染性单核细胞增多症:咽痛、扁桃体红肿、高热等症状与本病类似,故容易混淆。需要通过血液检查排除EB病毒感染,进行鉴别。
治疗扁桃体炎怎么治疗?
急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎患者的治疗方法不完全相同。
急性扁桃体炎患者主要通过口服抗生素、糖皮质激素进行治疗,患病期间多饮水,多休息、多吃一些富含营养的食物、保持大便通畅。若出现高热可服用退烧药[1]。
慢性扁桃体炎患者首先可以考虑参加体育训练增强体质、免疫治疗。只有对发生不可逆病变、有全身并发症的患者,医生才考虑施行扁桃体切除术[1]。
扁桃体炎什么情况下需要进行手术?
有下面这些情况之一的,建议进行扁桃体摘除术,把扁桃体切除:
慢性扁桃体炎反复急性发作(每年 4~5 次以上), 或多次发作扁桃体周围脓肿;
扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸功能及说话含混不清者;
慢性扁桃体炎引起了风湿热、肾炎、关节炎、风湿性心脏病等疾病,或引起了鼻子、耳朵、喉咙等临近器官的疾病;
不明原因的长期低热,扁桃体有慢性炎症的;
扁桃体角化或白喉带菌者,经药物治疗无效的患者;
如无上述情况,对于单纯性扁桃体肿大,没有引起局部和全身症状者,无需手术。
扁桃体炎什么情况下不宜做扁桃体摘除术?
患有急性扁桃体炎及其他急性病,感冒及其他流行病期间。最好在炎症消退后 2~3 周后再做扁桃体摘除术。
部分血液病、顽固性高血压、心脏病、活动性肺结核等疾病的患者不宜手术。
有干燥性或萎缩性咽炎的患者如不是十分必要,最好不进行手术,否则术后咽炎症状可能会加重。
女性怀孕期间不宜手术。
其他医生觉得可能风险大于收益的情况。
扁桃体炎儿童患者能不能做扁桃体摘除术?
能,但是需要医生评估。
扁桃体在儿童时期还发挥着一定的免疫功能。儿童感冒时,可能出现扁桃体发炎甚至肿大的情况。能否或何时做扁桃体摘除术,需由医生根据病情需要评估风险和收益,不能一概而论。
扁桃体炎儿童患者在什么情况下应该要做扁桃体摘除术?
扁桃体反复发炎,需长期使用抗生素治疗,影响孩子的生长发育;
扁桃体 Ⅱ 度肿大,就是一侧的扁桃体已经肿大超过喉咙的中间到另一侧去了,影响孩子呼吸或吞咽,或者说话含糊不清;
孩子睡眠打呼噜、张口呼吸或者有憋气,做检查有夜间血氧饱和度下降。
如果有这些情况,建议考虑切除扁桃体。
扁桃体炎儿童患者切除扁桃体后对身体有什么影响?
可能会造成一定的免疫功能下降,尚没有研究清楚。
扁桃体是咽部最大的淋巴组织。在儿童时期,它是一个活跃的免疫器官,发挥着一定的免疫作用。 扁桃体的免疫作用在两岁至五岁时表现最为活跃。
从免疫的观点来看,由于其对身体具有免疫作用,如果摘除后可能导致儿童机体免疫力下降,因此儿童患者是否需要行扁桃体摘除需要充分评估决定[1]。
扁桃体炎患者在做扁桃体摘除术前的准备有哪些?
跟医生讲述相关病史,配合医生及进行体格检查,医生会特别注意有关出血病史的询问,以及出血凝血机制的检查。常见的检查有:
血、尿、便常规、生化全套及出凝血时间检查、输血前全套、免疫功能检查等。
鼻咽部 X 光侧位片、胸部 X 线、心电图检查。采用全麻者,需进行肝、肾功能检查,并且术前禁食;而采用局麻者,术前接受医生建议酌情进少量饮食或禁食。
另外,如果对于手术过度紧张,医生可能会使用镇静剂。
扁桃体炎患者目前通常采取的手术方式有哪些?
传统的扁桃体手术主要有剥离法和挤切法两种,因挤切法易引起扁桃体残留或瘢痕形成明显,现已少用于临床。剥离法目前较常用[1]。
最新的手术方式还有低温等离子切除扁桃体更值得推荐。其优点是手术方便,手术时间、术后疼痛时间短,对周围组织损伤小。目前在临床也已普及。
扁桃体炎患者做完扁桃体切除术后多久能康复?
扁桃体切除术后,术后扁桃体窝 24~48 小时就开始有伪膜形成,一般在术后第 7 天前后白膜(扁桃体的保护性假膜)开始脱落,脱膜期间局部有疼痛,可能有少量出血现象,大部分患者术后 2 周白膜可以完全脱落,个别患者可适当延迟 3~5 天。
扁桃体炎患者进行扁桃体切除术可能会引发哪些并发症?
扁桃体切除术相对而言是一个小手术,不用过于担心,手术一般都会存在一定风险,一般来说,手术的医生经验都比较丰富,按照医生的要求按时吃药等,一定程度上是可以避免相关并发症的发生的。常见的手术并发症有:
出血:术后 24 小时内的出血为原发性出血,较多见,多发生在术后6小时内。继发性出血,常发生于手术后 5~6 天[1]。
伤口感染:多发生在术后 3 天内,若患者抵抗力低下,术中、术后出血可合并伤口感染[1],常伴有发热。
术后瘢痕形成:医生在手术中一般会尽量避免过多损伤肌肉和正常黏膜。
其他并发症:此外还可并发皮下气肿、脓毒症、放射性耳痛、肺脓肿、支气管肺炎、肺不张、颈深部脓肿或蜂窝织炎、呼吸道异物等[1]。
扁桃体切除后,为何有些人仍存在咽喉不适等症状?
有些人将扁桃体切除后,仍有咽喉不适、咽喉疼痛,原有症状仅稍有好转,但并未根除,这是因为原来既有扁桃体炎,又有慢性咽炎的缘故。
对此种情况,必要时需对症治疗,继续治疗慢性咽炎。还需排除是否有消化道疾病,如果有胃食管反流等疾病,还需配合使用抑酸药物。
生活扁桃体炎患者手术后饮食上要注意什么?
术后 24 小时,伤口上会生成一层灰白色的伪膜,覆盖伤口。伪膜未形成前饮食应选择清淡、有营养的流质,如米汤、稀藕粉,流质不宜过热。伪膜形成后饮食应选择清淡、有营养的半流质食物,如稀饭、烂面条、蒸鸡蛋,清淡的鸡汤、瘦肉汤、青菜汤等。
术后一周,伪膜开始脱落,应注意忌煎炸辛辣(辣椒、烧烤、胡椒等)、过硬(核桃、瓜子、板栗)及酸性食物(牛肉、面包、饼干等),避免引起出血。
扁桃体炎患者手术有其他注意事项吗?
注意避免手术部位感染,进食后漱口。
注意有无发热和手术部位出血,一旦出现上述症状,及时报告医生,及时处理。
术后伪膜未完全脱落前,注意避免剧烈运动。
避免口服抗凝药物。
复查:术后一周和两周要定期复查,医生会检查患者的术腔有无出血、感染,及白膜的生长和脱落情况,症状是否有改善,如吞咽痛。
扁桃体炎儿童患者手术后多久可以上学?
扁桃体切除后,2 周后病情基本稳定,不会影响孩子上学。儿童因慢性病的治愈,通常全身状况也会有所改善,更有利于孩子的学习和成长。
预防扁桃体炎如何预防?
季节变换注意增减衣物,避免受凉引起免疫力下降。
多吃一些富含维生素的水果。
可在家中使用空气净化器、出门佩戴口罩的方式来过滤有害气体,减少有害气体对呼吸道的刺激。
免疫力低下的儿童,应选择适当运动和合理饮食提高抵抗力。可以进行室外体育锻炼,如爬山、跳绳等(每周建议不少于 2 次,每次不低于 30 分钟);同时应接种流感疫苗,避免病毒侵袭。
如家中有患扁桃体炎的患者,应积极治疗,控制病情,并避免与他人密切接触。
急性扁桃体炎的患者不论外出时还是居家,都建议佩戴口罩,不与他人共用餐具。
参考资料监制:刘恩茂[1] 孙虹,张罗. 耳鼻咽喉头颈外科学[M]. 第 9 版. 北京:人民卫生出版社,2018
扁桃体炎 - 医学百科
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扁桃体炎来自医学百科名字空间页面讨论更多更多语言页面选项Read查看源代码历史扁桃体炎(tonsillitis),又称扁桃腺炎,是指扁桃体发炎。扁桃体的炎症,通常指颚扁桃体。根据病情长短可分为急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎。主要症状是咽痛、发热及咽部不适感等。病源仍以病毒为主,如腺病毒、流感病毒、副流感病毒、EB病毒、肠病毒、单纯疱疹病毒。但是细菌性的扁桃腺炎,才是医生们重视的对象,包括链球菌、霉浆菌、白喉杆菌。
目录
1 分类及临床特点
1.1 急性扁桃体炎
1.2 慢性扁桃体炎
2 扁桃体炎与咽炎的区别
3 治疗措施
3.1 急性扁桃体炎
3.2 慢性扁桃体炎
4 中医理疗
5 预防调养
分类及临床特点
根据病程可把扁桃体炎分为急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎两种,具体详见相关词条。
急性扁桃体炎
参看:急性扁桃体炎
急性扁桃体炎是腭扁桃腺的一种非特异性急生炎症,可分为充血性和化脓性两种,常伴有一定程 扁桃腺炎
度的咽粘膜及其他咽淋巴组织炎症。本病多发于儿童及青年,季节更替、气温变化时容易发病,劳累、受凉、潮湿、烟酒过度或某些慢性病等常为本病的诱发因素。若治疗不适宜,可引起扁桃体周围脓肿、急性中耳炎及急生风湿热、心肌炎、肾炎、关节炎等局部或全身并发症。
急性扁桃体炎主要致病菌为乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双再教育菌;近年发现有厌氧菌感染者。在正常人的咽部及扁桃腺隐窝内存在着这些病原体,机体防御能力正常时,不致发生疾病;当某些因素使机体防御能力降低,存在于机体内的病原体大量繁殖,外界病原体又乘虚而入,因而致病。急性扁桃腺炎有传染性,传染潜伏期约2-4天,为飞沫或直接接触传染。通常呈散发性,偶有暴发流行,多见于集体生活者,例如部队、工厂和学校。
慢性扁桃体炎
参看:慢性扁桃体炎
慢性扁桃腺炎是临床上最常见的疾病之一,在儿童多表现为腭扁桃体的增生肥大,在成人多表现为炎性改变。一遇机体抵抗力下降,往往表现出多次、反复呈急性发作状态,如高烧,咽痛剧烈,吞咽困难,全身乏力等。久之易成为“病灶感染”,可并发肾炎、心肌炎、风湿性心脏病及关节炎。
本病的病因多为屡发急性扁桃体炎,使抵抗力降低,细菌易在隐窝内繁殖,诱致本病的发生和发展;也可继发于某些急性传染病之后,如猩红热、白喉、流感、麻疹等。肥大型扁桃体常与体质或遗传因素有关。
扁桃体炎与咽炎的区别
扁桃腺是分布在咽部各处的较大淋巴组织,是抵御和消灭从口、鼻而入的病原微生物的重要防线。扁桃体有5种,其中体积最大、最有代表性的是位于口咽两侧的扁桃体。通常人们所说的 咽炎
扁桃体炎就是指扁桃体的非特异性炎症。 扁桃腺炎和咽炎是临床医学根据不同病理改变和解剖部位而分类的两种病,但实际上两者常同时存在,且互相影响。一般来讲,如果是以咽壁粘膜各层炎症为主,称作咽炎;如果以扁桃腺的粘膜、隐窝、实质或滤泡炎症为主,称作扁桃腺炎。
急性扁桃体炎与急性咽炎在大多数情况下是紧密相关的,二看的病因都是病毒或细菌感染,疲劳、受冷、烟酒过度是常见诱因。病人的局部症状也基本相同,如咽干、灼热、咽痛,吞咽时加重,有时牵引耳痛,干咳,下颌角淋巴结肿痛,可伴发热、周身不适,头痛,食欲差,大便干燥等全身症状。
急性咽炎的全身症状一般较轻,急性扁桃腺炎的全身症状则往往较重。检查时若见到扁桃腺充血、肿大,甚至有黄白色脓点附着,而周围咽壁粘膜充血相对较轻,则为急性扁桃腺炎;反之,若充血、水肿以咽壁粘膜为主,或咽侧红,或咽后壁淋巴滤泡增生,而扁桃腺炎症轻微者,则为急性咽炎。
治疗的方法也基本相同,应注意休息、多饮水,保持大便通畅。全身症状严重者,可服APC等解热镇痛药;局部用复方硼砂液或温盐水漱口,含碘含片、六神丸等。如果有细菌感染,血液检查中性粒细胞升高,或咽部、扁桃腺化脓者,可服螺旋霉素、头孢氨苄等,或注射青霉素。如对青霉素过敏,可用洁霉素或庆大霉素。
治疗措施
急性扁桃体炎
一般用抗生素进行治疗,可选用青霉素、磺胺类药物。高烧时, 扁桃腺炎治疗
可用酒精擦颌下、腋下等降温,可口含六神丸、碘喉片等作局部治疗。患者应注意休息,多饮水,进流质或半流质食物,多吃富含维生素和蛋白质的食物,保持口腔清洁,用盐水或复方硼酸漱口液等漱口。对于反复发作的性扁桃腺炎,可在急性期炎症控制后,作扁桃腺切除手术。
慢性扁桃体炎
慢性扁桃体炎的治疗是长期的,坚持治疗是很重要的一点。保持口腔清洁,每天睡前刷牙,饭后漱口,以减少口腔内细菌感染的机会。
含漱法;可选用含碘片,每次—2片,每日—4次含化。用淡盐水漱口,简单又方便,可于饭后及睡前,取温开水一杯,加少许食盐,口感有咸味即可,反复漱口,每次5分钟左右。
药物治疗:可长期服用维生素c,每次片,每日3次。体质虚弱常易发作者,可在医生指导下使用提高机体免疫力功能的制剂。非急性发作时,不要滥用消炎药。
扁桃体摘除术:扁桃体切除术即用外科手术的方法来去除扁桃体。手术治疗的选择:一般可按照以下原则。
扁桃腺过度肥大,妨碍呼吸、吞咽者。
反复急性发作,每年—5次以上,有扁桃腺周围脓肿病史。
长期低热,全身检查除扁桃腺炎外无其它病变者。
由于扁桃腺炎而导致的肾炎、风湿等病,应在医生指导下择期手术。
中医理疗
以夏秋季节高发,尤其在住校高中学生中多发。本病属中医“乳蛾”、“喉痹”范畴。中医认为,本病乃风热毒邪熏蒸清道而致,故治疗以疏风清热、利咽解毒为主。消蛾煎以银花、连翘疏风清热,牛蒡子、玄参、金果榄、桔梗利咽解毒,黄芩清泄肺热;配合少商、中冲刺络放血以泻热利咽,两耳尖放血清上焦热毒。三穴为治疗喉痹的经验穴,《针灸聚英》中记载:“治火热喉痹,即须点刺少商、合谷、丰隆、关冲”等穴。我们临床采用中药及刺络放血治疗急性扁桃腺炎,见效快,疗效满意,且应用方便,患者易于接受,值得推广应用。
威灵仙茶
主治:急性扁桃腺炎。
配方:鲜威灵仙60克(或干品30克)
制法与用法:煎汤取汁。代茶饮。
千里光茶
主治:呼吸道感染,急性扁桃腺炎,急性肠炎,丹毒等。
配方:千里光500克。
制法与用法:将千里光全草(干燥),切成细末,每次15克,用白开水冲泡,不拘时,代茶徐饮。
萝卜青果茶
主治:扁桃腺红肿发炎。
配方:鲜白萝卜1个,青果10个,白糖少许。
制法与用法:将上2味加水煎汤,取汁。代茶饮。
玄藏茶
主治:急性扁桃腺炎
[配方]玄参10克,藏青果6克。
制法与用法:开水冲浸,代茶饮。
百两金茶
主治:扁桃腺炎
配方:百两金根10克。
制法与用法:上药研为粗末,水煎或沸水冲泡。代茶频饮。
金锁茶
主治:扁桃腺肿痛发热者。
配方:开金锁、马兰根各30克。
制法与用法:上2味共为粗末,煎水,取汁。代茶频饮。
预防调养
1、关键要增强自身的整体抗病功能,是彻底治好此病的关键。应用正气中药方。
2、清热解毒:应用中药清热排毒方剂,如板兰根、银花、蒲公英等。
3、活血化瘀中药,有利消除慢性扁桃腺炎引起扁桃腺肿大。
4、平衡阴阳:多数患者阴虚火旺,可用百合生地,熟地等。
5、治疗其它慢性疾病,如鼻炎,鼻窦炎,有脾胃不好,补脾胃,有肺虚则补肺等。
6、手术:如果慢性扁桃腺炎已引起扁桃腺肿大严重影响呼吸,吞咽可先手术切除,再吃中药彻底治好。
7、慢性扁桃腺炎的病人应养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,随天气变化及时增减衣服,去除室内潮湿的空气,都是重要的。对于患病儿童,应养成不挑食、不过食的良好习惯。
8、坚持锻炼身体,提高机体抵抗疾病的能力,不过度操劳,若劳累后应及时调整休息。戒除烟酒,是预防慢性扁桃体炎的重要一点。
9、患扁桃腺急性炎症应彻底治愈,以免留下后患。
10、预防各类传染病、流行病。流食或半流食,发热高者町用酒精擦浴,协助降温。
11、积极治疗急性扁桃腺炎可预防本病。
注意休息,多饮水,通大便,进流食或软食,止痛退热,服磺胺类或抗生素控制感染。凡恶寒、高热、脉浮、无汗者可用甘桔汤(甘草、桔梗、银花、马勃)或麻杏石甘汤。凡高热、无恶寒、口干,舌燥、脉数而浮者可用甘露饮(天冬、麦冬、生地、石斛、茯苓、楷杷叶、茵陈、甘草、熟地、枳壳)。
炎症炎症原因
感染
细菌
病毒
立克次体
支原体
真菌
螺旋体
寄生虫物理因素
高温
低温
放射性物质
紫外线
机械性损伤化学因素
外界(强酸 · 强碱 · 松节油 · 芥子气等)
体内(代谢产物,如尿素)免疫反应
I型变态反应
II型变态反应
III型变态反应
IV型变态反应
自身免疫性疾病炎症分类
按时间周期
急性炎症
慢性炎症按组织变化
变质性炎症
渗出性炎症(浆液性炎 · 纤维素性炎 · 化脓性炎 · 出血性炎 · 坏死性炎症 · 卡他性炎)
增生性炎症
特异性炎症(结核 ·梅毒 · 麻风 · 淋巴肉芽肿等)常见炎症
皮炎
脑炎
角膜炎
结膜炎
中耳炎
鼻炎
牙龈炎
咽炎
扁桃体炎
气管炎
心肌炎
肺炎
胃炎
肝炎
肠炎
结肠炎
阑尾炎
痢疾
前列腺炎
肾炎
子宫内膜炎
宫颈炎
盆腔炎
尿道炎
甲沟炎
关节炎消炎
消炎药
非甾体类药物
阿司匹林 · 对乙酰氨基酚 · 双氯芬酸 · 消炎痛(吲哚美辛) · 布洛芬 · 芬布芬 等甾体类药物
肾上腺皮质激素类药物,即糖皮质激素抗生素
青霉素类(如青霉素G、青霉素V、阿莫西林、哌拉西林、氨苄西林等)
头孢菌素类(如头孢氨苄、头孢拉定、头孢呋辛、头孢曲松、头孢他啶等)
大环内酯类(如红霉素、罗红霉素、阿齐霉素、乙酰螺旋霉素等)
氨基糖苷类(如链霉素、庆大霉素、阿米卡星等)
四环素类(如四环素、土霉素、 强力霉素等)
氯霉素类(如氯霉素)
喹诺酮类(如诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星等)
磺胺类(如复方新诺明 )对症用药
扁桃体炎
肝炎
过敏性鼻炎
急慢性胃炎
肺炎
风疹
阑尾炎
痢疾
溃疡性结肠炎
阴道炎局部用药
霉菌性阴道炎
尿道炎
气管炎
肾炎
病毒性心肌炎
多发性神经炎
胆囊炎
胰腺炎
肾盂肾炎
胃炎
咽喉炎
其它抗菌消炎类
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扁桃体发炎吃阿莫西林管用吗? - 知乎切换模式写文章登录/注册扁桃体发炎吃阿莫西林管用吗?李群医生成都市第三人民医院 副主任医师 真相解析: 扁桃体发炎吃阿莫西林是否管用,不能一概而论,需根据病因分情况判断。 扁桃体发炎是由于感染细菌(如乙型溶血性链球菌、非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌等)、病毒(如腺病毒、流感病毒等)或寄生虫(如弓形虫等)等而引起的一种感染性疾病。 如果是细菌感染引起的扁桃体发炎,症状比较轻的,吃阿莫西林管用。因为阿莫西林是广谱抗菌素,对引起扁桃体发炎的很多细菌都比较敏感,能够通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥杀菌消炎的作用,促进病情恢复。如果症状较重,出现咽痛剧烈、吞咽困难、发热,需静脉点滴抗生素,口服抗生素作用不大。 如果扁桃体发炎是由于感染病毒、寄生虫所致,吃阿莫西林无效。因为病毒没有细胞壁,阿莫西林起不到治疗作用;而想要杀灭寄生虫,也需使用专门的抗寄生虫药才可以。 专家提醒: 阿莫西林属于抗生素,一定不能滥用,如果滥用可能会使细菌的耐药性增强,以后再次感染耐药菌后,容易使疗效变差甚至无效,增加重症率和病死率。 因此,当扁桃体发炎时,建议患者用温盐水漱口,多休息,多饮水,清淡饮食,并适当增加体育锻炼,进行初步调整。如果3-5天症状仍没有自行缓解或逐渐加重时,应及时到医院耳鼻喉科就诊,进行相对应治疗。发布于 2022-04-11 14:37扁桃体扁桃体发炎针眼赞同 9720 条评论分享喜欢收藏申请
扁桃体发炎的致病原因是什么?该如何预防和治疗呢? - 知乎首页知乎知学堂发现等你来答切换模式登录/注册身体健康耳鼻咽喉科学扁桃体发炎的致病原因是什么?该如何预防和治疗呢?关注者10被浏览177,628关注问题写回答邀请回答好问题 1添加评论分享6 个回答默认排序宜检健康 关注什么是扁桃体发炎?扁桃体由淋巴组织组成,位于口咽两侧。扁桃体发炎顾名思义就是扁桃体和周边淋巴组织出现发炎的症状,分急性发炎与慢性发炎两种情况。急性发炎时会出现比如高烧、畏寒、寒颤、头痛、呕吐、倦怠、无力、耳朵痛、颈部淋巴结压痛且肿大等类似感冒的症状,持续约5~6天后症状开始减缓,约7~12天左右痊愈。扁桃体如果急性化脓后仍反复感染且超过3个月,就转为慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎:通常在感冒时伴随发生,尤其气候变化、身体过劳时,容易很快出现症状。慢性扁桃体炎:症状比较轻微,扁桃体或喉咙常常是反复发炎,慢性扁桃体炎较容易引发并发症。平日多喝水、维持正常作息、饮食均衡、多运动,保持良好的免疫力的良好,即可减少感染病毒与细菌上门的几率。症状严重时,可服用退烧药、咳嗽药、抗组胺缓解症状。扁桃体发炎的主要症状表现是什么?高烧、畏寒、寒颤、头痛、呕吐、倦怠、无力、耳朵痛、颈部淋巴结压痛且肿大等,类似感冒。扁桃体发炎扁桃体发炎的常见致病原因是什么?1.病毒感染主要是腺病毒、EB病毒,其他还有流感病毒、类流感病毒、肠病毒中的柯萨奇病毒等。2.细菌感染细菌感染虽只占整体成因20%,但其中链球菌的感染需特别注意,因为可能产生肾小球肾炎及风湿性心脏病等严重并发症。如何预防扁桃体发炎?平日应多喝水维持正常作息饮食均衡、多运动出入公众场所配戴口罩,可减少感染病毒与细菌的机会扁桃体发炎 扁桃体发炎怎么治疗?扁桃体发炎时,应多喝水、多休息,加强自身免疫力对抗疾病。症状严重时,可以服用退烧药、咳嗽药、抗组胺缓解发烧、咳嗽、流鼻水等症状。如果扁桃体反复感染已经影响到日常生活,可考虑手术切除。例如病人扁桃体常肿大阻塞呼吸道,造成吞咽、发音和呼吸困难,或出现运动易喘、睡眠呼吸中止症等严重干扰生活的症状,或连续两年反复发炎超过5次以上,医生多会建议病人动手术割除扁桃体。扁桃体发炎病人如何护理?病人应多休息,减少出入公共场所。饮食上吃清淡或高营养的食物,避免辛辣及刺激性食物。如果儿童扁桃体发炎,父母必须注意孩子体温的变化,并做好口腔清洁,可用温盐水漱口,如果症状加重需立即就医。扁桃体切除手术编辑于 2021-05-10 10:14赞同 341 条评论分享收藏喜欢收起医师报已认证账号 关注作者:江油市战旗镇卫生院 宁涛随着环境问题的不断恶化,气候变化异常,使得身体抵抗力较低的人很容易着凉感冒,特别是儿童,在季节交替的时段最容易着凉感冒。因为儿童的免疫力本身就低,当人体着凉感冒后,扁桃体抵抗病菌的能力就会大幅度的减弱,这就容易导致口腔、咽部、鼻腔以及外界的病菌入侵扁桃体,引发炎症。当有人患有扁桃体炎的时候,甚至有可能引起心脏、肾、关节等其他病症,因此我们必须对扁桃体炎予以高度重视。扁桃体炎的常见症状我们的口腔中存在着300多种微生物,这些微生物在口腔中可以很好的相处,所以口腔不会患上各种疾病。但是如果我们口腔的微生物发生了不平衡性,或者一些其他病毒侵犯了我们的扁桃体,就有可能导致扁桃体发生炎症。扁桃体炎分为两类,分别是急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。引发扁桃体炎主要是致病菌以乙型溶血性链球菌为主,但也有一小部分病理是通过非溶性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌引起的。另外,腺病毒、鼻病毒或者单纯的疱疹病毒也可以引发,而细菌和病毒混合感染者也是比较常见的。患者患有急性扁桃体炎一般会出现发热、咳嗽、咽喉疼痛等症状,严重的时候会有高热不退、吞咽困难的情况。我们可以通过查看扁桃体,如果发现扁桃体充血肿大、化脓等情况就说明这是急性扁桃体炎;而慢性扁桃体炎通过查看可以发现扁桃体有肥大、充血、颌下淋巴结肿大的现象,有的时候甚至会有分泌物出现。扁桃体炎的治疗方式当发现患有扁桃体炎后,可以根据自身的实际情况进行治疗,下面这几种方法可以很有效地治疗扁桃体炎。一般治疗法。如果病情不严重,只需卧床休息,保持室内空气的流通即可,需要注意多喝水,三餐尽量食用流质食物,不宜食用辛辣食物,并注意口腔的清洁,防止并发症。对症处理措施。如果患者出现高热情况,可口服对乙酰氨基酚或布洛芬,或者也可以使用冷敷、温湿敷、酒精擦浴进行降温处理,对发生高热惊厥患者,可予以镇静的处理方式。抗生素治疗。针对细菌感染患者或者病毒性引发细菌感染的患者,可以选择使用抗生素的方法进行治疗,通常使用的抗生素是青霉素或者大环内酯抗生素。局部治疗。针对局部治疗的方法,可以对扁桃体隐窝进行冲洗,使用硼砂溶液、口泰漱口复方等药物辅助,或者对扁桃体内进行药物注射,局部喷药,激光治疗的方式。手术治疗。如果患者出现急性扁桃体炎多次反复发作的情况,且已有并发症,患者应该在急性炎症消退的两周后进行扁桃体切除手术,这是因为70%的扁桃体复发性病症是由于扁桃体内存留有病原体而引起的,手术切除是最有效、最彻底的消除方法。扁桃体炎的预防首先,要注意个人卫生,养成良好的生活习惯,无论是大人还是小孩,都要注意勤洗手,保证早晚两次刷牙,饭后用清水漱口,这样可以有效的避免食物的残渣留在口腔内。保证口腔的清洁是预防扁桃体的最有效办法。同时在饮食上,要多喝热水,多吃新鲜蔬菜、水果,少吃辛辣食物;其次,还要加强个人的身体素质,多锻炼,这样可以增强人体的免疫力,比如经常晨跑等。最后,针对本身就有扁桃体炎的患者,应该首先去医院进行治疗,当扁桃体炎治疗结束后,更应该加强保护措施,早晚使用淡盐水漱口,淡盐水以能感到微咸为宜。发布于 2021-04-19 14:34赞同 10添加评论分享收藏喜欢
扁桃体炎 - 医学百科
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扁桃体炎来自医学百科名字空间页面讨论更多更多语言页面选项Read查看源代码历史扁桃体炎(tonsillitis),又称扁桃腺炎,是指扁桃体发炎。扁桃体的炎症,通常指颚扁桃体。根据病情长短可分为急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎。主要症状是咽痛、发热及咽部不适感等。病源仍以病毒为主,如腺病毒、流感病毒、副流感病毒、EB病毒、肠病毒、单纯疱疹病毒。但是细菌性的扁桃腺炎,才是医生们重视的对象,包括链球菌、霉浆菌、白喉杆菌。
目录
1 分类及临床特点
1.1 急性扁桃体炎
1.2 慢性扁桃体炎
2 扁桃体炎与咽炎的区别
3 治疗措施
3.1 急性扁桃体炎
3.2 慢性扁桃体炎
4 中医理疗
5 预防调养
分类及临床特点
根据病程可把扁桃体炎分为急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎两种,具体详见相关词条。
急性扁桃体炎
参看:急性扁桃体炎
急性扁桃体炎是腭扁桃腺的一种非特异性急生炎症,可分为充血性和化脓性两种,常伴有一定程 扁桃腺炎
度的咽粘膜及其他咽淋巴组织炎症。本病多发于儿童及青年,季节更替、气温变化时容易发病,劳累、受凉、潮湿、烟酒过度或某些慢性病等常为本病的诱发因素。若治疗不适宜,可引起扁桃体周围脓肿、急性中耳炎及急生风湿热、心肌炎、肾炎、关节炎等局部或全身并发症。
急性扁桃体炎主要致病菌为乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双再教育菌;近年发现有厌氧菌感染者。在正常人的咽部及扁桃腺隐窝内存在着这些病原体,机体防御能力正常时,不致发生疾病;当某些因素使机体防御能力降低,存在于机体内的病原体大量繁殖,外界病原体又乘虚而入,因而致病。急性扁桃腺炎有传染性,传染潜伏期约2-4天,为飞沫或直接接触传染。通常呈散发性,偶有暴发流行,多见于集体生活者,例如部队、工厂和学校。
慢性扁桃体炎
参看:慢性扁桃体炎
慢性扁桃腺炎是临床上最常见的疾病之一,在儿童多表现为腭扁桃体的增生肥大,在成人多表现为炎性改变。一遇机体抵抗力下降,往往表现出多次、反复呈急性发作状态,如高烧,咽痛剧烈,吞咽困难,全身乏力等。久之易成为“病灶感染”,可并发肾炎、心肌炎、风湿性心脏病及关节炎。
本病的病因多为屡发急性扁桃体炎,使抵抗力降低,细菌易在隐窝内繁殖,诱致本病的发生和发展;也可继发于某些急性传染病之后,如猩红热、白喉、流感、麻疹等。肥大型扁桃体常与体质或遗传因素有关。
扁桃体炎与咽炎的区别
扁桃腺是分布在咽部各处的较大淋巴组织,是抵御和消灭从口、鼻而入的病原微生物的重要防线。扁桃体有5种,其中体积最大、最有代表性的是位于口咽两侧的扁桃体。通常人们所说的 咽炎
扁桃体炎就是指扁桃体的非特异性炎症。 扁桃腺炎和咽炎是临床医学根据不同病理改变和解剖部位而分类的两种病,但实际上两者常同时存在,且互相影响。一般来讲,如果是以咽壁粘膜各层炎症为主,称作咽炎;如果以扁桃腺的粘膜、隐窝、实质或滤泡炎症为主,称作扁桃腺炎。
急性扁桃体炎与急性咽炎在大多数情况下是紧密相关的,二看的病因都是病毒或细菌感染,疲劳、受冷、烟酒过度是常见诱因。病人的局部症状也基本相同,如咽干、灼热、咽痛,吞咽时加重,有时牵引耳痛,干咳,下颌角淋巴结肿痛,可伴发热、周身不适,头痛,食欲差,大便干燥等全身症状。
急性咽炎的全身症状一般较轻,急性扁桃腺炎的全身症状则往往较重。检查时若见到扁桃腺充血、肿大,甚至有黄白色脓点附着,而周围咽壁粘膜充血相对较轻,则为急性扁桃腺炎;反之,若充血、水肿以咽壁粘膜为主,或咽侧红,或咽后壁淋巴滤泡增生,而扁桃腺炎症轻微者,则为急性咽炎。
治疗的方法也基本相同,应注意休息、多饮水,保持大便通畅。全身症状严重者,可服APC等解热镇痛药;局部用复方硼砂液或温盐水漱口,含碘含片、六神丸等。如果有细菌感染,血液检查中性粒细胞升高,或咽部、扁桃腺化脓者,可服螺旋霉素、头孢氨苄等,或注射青霉素。如对青霉素过敏,可用洁霉素或庆大霉素。
治疗措施
急性扁桃体炎
一般用抗生素进行治疗,可选用青霉素、磺胺类药物。高烧时, 扁桃腺炎治疗
可用酒精擦颌下、腋下等降温,可口含六神丸、碘喉片等作局部治疗。患者应注意休息,多饮水,进流质或半流质食物,多吃富含维生素和蛋白质的食物,保持口腔清洁,用盐水或复方硼酸漱口液等漱口。对于反复发作的性扁桃腺炎,可在急性期炎症控制后,作扁桃腺切除手术。
慢性扁桃体炎
慢性扁桃体炎的治疗是长期的,坚持治疗是很重要的一点。保持口腔清洁,每天睡前刷牙,饭后漱口,以减少口腔内细菌感染的机会。
含漱法;可选用含碘片,每次—2片,每日—4次含化。用淡盐水漱口,简单又方便,可于饭后及睡前,取温开水一杯,加少许食盐,口感有咸味即可,反复漱口,每次5分钟左右。
药物治疗:可长期服用维生素c,每次片,每日3次。体质虚弱常易发作者,可在医生指导下使用提高机体免疫力功能的制剂。非急性发作时,不要滥用消炎药。
扁桃体摘除术:扁桃体切除术即用外科手术的方法来去除扁桃体。手术治疗的选择:一般可按照以下原则。
扁桃腺过度肥大,妨碍呼吸、吞咽者。
反复急性发作,每年—5次以上,有扁桃腺周围脓肿病史。
长期低热,全身检查除扁桃腺炎外无其它病变者。
由于扁桃腺炎而导致的肾炎、风湿等病,应在医生指导下择期手术。
中医理疗
以夏秋季节高发,尤其在住校高中学生中多发。本病属中医“乳蛾”、“喉痹”范畴。中医认为,本病乃风热毒邪熏蒸清道而致,故治疗以疏风清热、利咽解毒为主。消蛾煎以银花、连翘疏风清热,牛蒡子、玄参、金果榄、桔梗利咽解毒,黄芩清泄肺热;配合少商、中冲刺络放血以泻热利咽,两耳尖放血清上焦热毒。三穴为治疗喉痹的经验穴,《针灸聚英》中记载:“治火热喉痹,即须点刺少商、合谷、丰隆、关冲”等穴。我们临床采用中药及刺络放血治疗急性扁桃腺炎,见效快,疗效满意,且应用方便,患者易于接受,值得推广应用。
威灵仙茶
主治:急性扁桃腺炎。
配方:鲜威灵仙60克(或干品30克)
制法与用法:煎汤取汁。代茶饮。
千里光茶
主治:呼吸道感染,急性扁桃腺炎,急性肠炎,丹毒等。
配方:千里光500克。
制法与用法:将千里光全草(干燥),切成细末,每次15克,用白开水冲泡,不拘时,代茶徐饮。
萝卜青果茶
主治:扁桃腺红肿发炎。
配方:鲜白萝卜1个,青果10个,白糖少许。
制法与用法:将上2味加水煎汤,取汁。代茶饮。
玄藏茶
主治:急性扁桃腺炎
[配方]玄参10克,藏青果6克。
制法与用法:开水冲浸,代茶饮。
百两金茶
主治:扁桃腺炎
配方:百两金根10克。
制法与用法:上药研为粗末,水煎或沸水冲泡。代茶频饮。
金锁茶
主治:扁桃腺肿痛发热者。
配方:开金锁、马兰根各30克。
制法与用法:上2味共为粗末,煎水,取汁。代茶频饮。
预防调养
1、关键要增强自身的整体抗病功能,是彻底治好此病的关键。应用正气中药方。
2、清热解毒:应用中药清热排毒方剂,如板兰根、银花、蒲公英等。
3、活血化瘀中药,有利消除慢性扁桃腺炎引起扁桃腺肿大。
4、平衡阴阳:多数患者阴虚火旺,可用百合生地,熟地等。
5、治疗其它慢性疾病,如鼻炎,鼻窦炎,有脾胃不好,补脾胃,有肺虚则补肺等。
6、手术:如果慢性扁桃腺炎已引起扁桃腺肿大严重影响呼吸,吞咽可先手术切除,再吃中药彻底治好。
7、慢性扁桃腺炎的病人应养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,随天气变化及时增减衣服,去除室内潮湿的空气,都是重要的。对于患病儿童,应养成不挑食、不过食的良好习惯。
8、坚持锻炼身体,提高机体抵抗疾病的能力,不过度操劳,若劳累后应及时调整休息。戒除烟酒,是预防慢性扁桃体炎的重要一点。
9、患扁桃腺急性炎症应彻底治愈,以免留下后患。
10、预防各类传染病、流行病。流食或半流食,发热高者町用酒精擦浴,协助降温。
11、积极治疗急性扁桃腺炎可预防本病。
注意休息,多饮水,通大便,进流食或软食,止痛退热,服磺胺类或抗生素控制感染。凡恶寒、高热、脉浮、无汗者可用甘桔汤(甘草、桔梗、银花、马勃)或麻杏石甘汤。凡高热、无恶寒、口干,舌燥、脉数而浮者可用甘露饮(天冬、麦冬、生地、石斛、茯苓、楷杷叶、茵陈、甘草、熟地、枳壳)。
炎症炎症原因
感染
细菌
病毒
立克次体
支原体
真菌
螺旋体
寄生虫物理因素
高温
低温
放射性物质
紫外线
机械性损伤化学因素
外界(强酸 · 强碱 · 松节油 · 芥子气等)
体内(代谢产物,如尿素)免疫反应
I型变态反应
II型变态反应
III型变态反应
IV型变态反应
自身免疫性疾病炎症分类
按时间周期
急性炎症
慢性炎症按组织变化
变质性炎症
渗出性炎症(浆液性炎 · 纤维素性炎 · 化脓性炎 · 出血性炎 · 坏死性炎症 · 卡他性炎)
增生性炎症
特异性炎症(结核 ·梅毒 · 麻风 · 淋巴肉芽肿等)常见炎症
皮炎
脑炎
角膜炎
结膜炎
中耳炎
鼻炎
牙龈炎
咽炎
扁桃体炎
气管炎
心肌炎
肺炎
胃炎
肝炎
肠炎
结肠炎
阑尾炎
痢疾
前列腺炎
肾炎
子宫内膜炎
宫颈炎
盆腔炎
尿道炎
甲沟炎
关节炎消炎
消炎药
非甾体类药物
阿司匹林 · 对乙酰氨基酚 · 双氯芬酸 · 消炎痛(吲哚美辛) · 布洛芬 · 芬布芬 等甾体类药物
肾上腺皮质激素类药物,即糖皮质激素抗生素
青霉素类(如青霉素G、青霉素V、阿莫西林、哌拉西林、氨苄西林等)
头孢菌素类(如头孢氨苄、头孢拉定、头孢呋辛、头孢曲松、头孢他啶等)
大环内酯类(如红霉素、罗红霉素、阿齐霉素、乙酰螺旋霉素等)
氨基糖苷类(如链霉素、庆大霉素、阿米卡星等)
四环素类(如四环素、土霉素、 强力霉素等)
氯霉素类(如氯霉素)
喹诺酮类(如诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星等)
磺胺类(如复方新诺明 )对症用药
扁桃体炎
肝炎
过敏性鼻炎
急慢性胃炎
肺炎
风疹
阑尾炎
痢疾
溃疡性结肠炎
阴道炎局部用药
霉菌性阴道炎
尿道炎
气管炎
肾炎
病毒性心肌炎
多发性神经炎
胆囊炎
胰腺炎
肾盂肾炎
胃炎
咽喉炎
其它抗菌消炎类
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引起扁桃体炎的原因? - 知乎切换模式写文章登录/注册引起扁桃体炎的原因?博瑞思康已认证账号扁桃体,很多人或许没有听过它,但多多少少也会受到它所给身体带来的痛苦——扁桃体炎。扁桃体炎是临床上一种常见的咽喉疾病,由于各种因素的关系,诱发了扁桃体的炎症反应。当出现扁桃体炎后,患者会感觉到咽部不适、有异物感、发干、痒、刺激性咳嗽、口臭等等症状。而对于一些频繁出现扁桃体炎的患者,医生普遍都建议割除扁桃体炎,以达到有效的改善目的。在生活中,若想要有效预防扁桃体炎的发生,预防扁桃体的炎加重,我们就需要了解一下该病的是怎么引起的。扁桃体的诱因,一般有以下几个:1. 感冒感冒其实并不是一种病症,而是泛指上呼吸道感染而出现的一组病症的代称。当出现感冒后,由于上呼吸道受到感染,扁桃体也自然出现感染,从而诱发炎症反应。因此,当出现扁桃体炎的时候,除了要多喝水,多休息之外,必要时还可以用过服用一些感冒药或者是抗生素类药物如博洲(博骏)头孢地尼分散片来压制细菌生长或是杀死细胞,以免病情进一步加重。2. 过敏因素扁桃体炎的出现,跟多方面有关,有些时候可能是因为接触到了过敏源而导致的,有些则是因为某些疾病传染而引起的。如常见的麻疹,就会在发病的过程中,诱发扁桃体炎,从而诱发咽喉部位的不适症状。因此,当发现扁桃体炎时,要及时到医院检查,及时展开治疗。好了,说了这么多会诱发扁桃体炎的诱因。在生活中,我们又该如何预防扁桃体炎这类疾病呢?首先,想要在生活中有效预防扁桃体,要求我们要注意口腔的卫生,减少病毒、细菌入侵的可能性。这就需要我们多注重平时口腔的清洁工作,保持饭后漱口,早晚刷牙的习惯,才能有效预防扁桃体炎的发生。其次,免疫力是我们身体最好的药物,提高免疫力能够有效预防各种病毒和细菌的入侵。一般来说,扁桃体炎的出现大多跟链球菌、葡萄球菌入侵人体有关。而当免疫力提高之外,这些细菌入侵人体的难度后增加,从而有效预防某些传染性疾病的出现,降低急性传染病的发病率,有效预防扁桃体炎。总之,疫情过后,很多人才知道健康是无价的,为了你健康,多做一些对健康有帮助的事,才能够收获最大的幸福。发布于 2020-05-17 18:00咽喉炎扁桃体扁桃体发炎赞同 18添加评论分享喜欢收藏申请
扁桃体炎,就是当人体抵抗力下降时,病原体(如病毒和细菌)在机体大量繁殖,侵入扁桃体所引发的一种炎症[1]。主要表现为咽喉痛、发烧、咳嗽等症状。
扁桃体炎由于分类不同,治疗方法也不一样。急性扁桃体炎应根据病情制订治疗方案,主要以抗生素药物治疗为主;慢性扁桃体炎首先考虑保守治疗,例如局部涂药、隐窝灌洗、冷冻、激光等。如保守治疗没有好转或有全身并发症,需要手术治疗,彻底清除病灶。
扁桃体炎常见吗?
扁桃体炎是一种常见的咽部疾病,多发于儿童和青少年,但目前尚无统一的流行病学数据。
扁桃体炎分为哪几个类型?
扁桃体炎根据病程可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎[1]。
急性扁桃体炎发病较紧急,症状比较明显,可能会伴有发热、咽痛等。
慢性扁桃体炎是存在长期咽部不适的症状,主要有咽部异物感等。
扁桃体炎要看哪个科?
主要是看耳鼻咽喉科,儿童患者也可就诊于儿科。当然,如果不知道如何判断具体科室,普通内科、感染科、全科也都可以就诊。
症状急性扁桃体炎通常有哪些症状?
急性扁桃体炎主要分为急性卡他性扁桃体炎、急性化脓性扁桃体炎和急性隐窝型扁桃体炎,这些不同类型可能症状上会有所差异,但总体来看,有以下一些共同点:
全身症状:畏寒(怕冷)、食欲下降、乏力、便秘、发热等,尤其是儿童会因高热(39.1℃~40℃)出现抽搐、昏睡等[1]。
局部症状:主要表现为剧烈咽痛,这种痛感会放射至耳部,引起耳痛。儿童会因扁桃体肿大,吞咽时感到疼痛而哭闹不安,还可出现呼吸困难。
慢性扁桃体炎有哪些症状和表现?
扁桃体肿大:可导致吞咽困难,说话含糊不清,呼吸不畅或睡眠时打鼾。
咽喉不适:咽部有肿胀、疼痛感,尤其是吞咽食物时较为明显。
咽部异物感:吞咽口水时,感觉嗓子眼有异物。
刺激性咳嗽:因为咽部不适感,会出现咳嗽的情况。
口臭:由于扁桃体隐窝内有厌氧菌或豆腐渣样的分泌物等聚集,说话或呼气时就会带有臭味,且刷牙后也未有好转。
除上述症状外,部分慢性扁桃体炎患者也可没有自觉症状。
扁桃体炎会引起哪些并发症?
局部并发症:
扁桃体周围脓肿:简称「扁周脓肿」,炎症蔓延到扁桃体周围组织间隙,可导致化脓性炎症,引发扁桃体周脓肿。
咽后脓肿及咽旁脓肿。
急性中耳炎:病变部位病原体可经咽鼓管,向中耳扩散,引起急性中耳炎。
全身并发症: 一般认为是感染的病菌引起的过敏反应在其他器官产生了作用。
急性关节炎常侵犯肩、肘及膝关节。
肾脏疾病,如肾小球肾炎及IgA肾病、急性尿道炎、急性睾丸炎及附睾炎等。
风湿热。
循环系统疾病:急性心包炎、急性心内膜炎、急性心肌炎。
其他:脓毒血症、亚急性甲状腺炎、急性腹膜炎、急性阑尾炎或急性胆囊炎等。
但是不用太过担心,急性扁桃体炎及时治疗一般都可以很快好转。
扁桃体炎反复发作,将会引起哪些疾病?
由于长期受扁桃体隐窝内细菌和毒素的影响,发生变态反应,可产生各种并发症,如风湿性关节炎、风湿热、心脏病、肾炎、长期低热等。
因此,如果有扁桃体炎时,应该及时治疗,避免形成慢性的炎症,反复发作。
病因扁桃体炎是什么原因引起的?
感染因素:
急性扁桃体炎:主要致病菌为 A 组乙型溶血性链球菌。非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌以及一些病毒(腺病毒、流感病毒等)、寄生虫(如弓形虫)也可引起本病。 细菌和病毒混合感染较多见。近年来还有合并厌氧菌及革兰氏阴性菌感染的病例。
慢性扁桃体炎:主要致病菌为链球菌和葡萄球菌。反复发作的急性扁桃体炎使隐窝内上皮坏死,细菌与炎性渗出物聚集其中,隐窝引流不畅,导致本病的发生和发展,也可继发于猩红热、白喉、流感、麻疹、鼻腔及鼻窦感染。
免疫因素:当某些诱因(如受凉、过度劳累、烟酒过度、有害气体刺激、患艾滋病 等)使全身或局部的抵抗力降低,隐藏在扁桃体隐窝中的细菌和病毒趁机侵入人体, 或原有病原体大量繁殖,从而引起患者发病。
扁桃体炎传染吗?
急性扁桃体炎具有一定的传染性,其病原体可以通过飞沫、食物或直接接触而传染。
慢性扁桃体炎一般不会传染。
扁桃体炎会遗传吗?
扁桃体炎是人体受到感染之后发生的炎症反应,与遗传无关。因此,扁桃体炎并不会遗传。
诊断扁桃体炎要做什么检查?
怀疑扁桃体炎就诊后,医生会进行简单的咽喉部检查和一些必要的实验室检查,用来区分疾病。
体格检查:医生会通过视诊观察患者有无扁桃体明显肿大,隐窝口是否可见白色分泌物或斑点,是否两侧扁桃体红肿。
血常规检查:用于辅助判断炎症是否由细菌感染引起。例如血液分析、白细胞检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白增高、抗链球菌溶血素「O」、血清黏蛋白。
扁桃体分泌物细菌培养:取扁桃体分泌物送至检验,可帮助医生确定病原体,辅助诊断和选择治疗方案。
人类疱疹病毒(EB病毒)感染检测:用于排除患者有无感染EB病毒。一般医生如果怀疑患者为传染性单核细胞增多症引起的扁桃体症状,可能会通过这一检测鉴别诊断。
扁桃体炎容易和哪些疾病混淆?怎么区分?
传染性单核细胞增多症:咽痛、扁桃体红肿、高热等症状与本病类似,故容易混淆。需要通过血液检查排除EB病毒感染,进行鉴别。
治疗扁桃体炎怎么治疗?
急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎患者的治疗方法不完全相同。
急性扁桃体炎患者主要通过口服抗生素、糖皮质激素进行治疗,患病期间多饮水,多休息、多吃一些富含营养的食物、保持大便通畅。若出现高热可服用退烧药[1]。
慢性扁桃体炎患者首先可以考虑参加体育训练增强体质、免疫治疗。只有对发生不可逆病变、有全身并发症的患者,医生才考虑施行扁桃体切除术[1]。
扁桃体炎什么情况下需要进行手术?
有下面这些情况之一的,建议进行扁桃体摘除术,把扁桃体切除:
慢性扁桃体炎反复急性发作(每年 4~5 次以上), 或多次发作扁桃体周围脓肿;
扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸功能及说话含混不清者;
慢性扁桃体炎引起了风湿热、肾炎、关节炎、风湿性心脏病等疾病,或引起了鼻子、耳朵、喉咙等临近器官的疾病;
不明原因的长期低热,扁桃体有慢性炎症的;
扁桃体角化或白喉带菌者,经药物治疗无效的患者;
如无上述情况,对于单纯性扁桃体肿大,没有引起局部和全身症状者,无需手术。
扁桃体炎什么情况下不宜做扁桃体摘除术?
患有急性扁桃体炎及其他急性病,感冒及其他流行病期间。最好在炎症消退后 2~3 周后再做扁桃体摘除术。
部分血液病、顽固性高血压、心脏病、活动性肺结核等疾病的患者不宜手术。
有干燥性或萎缩性咽炎的患者如不是十分必要,最好不进行手术,否则术后咽炎症状可能会加重。
女性怀孕期间不宜手术。
其他医生觉得可能风险大于收益的情况。
扁桃体炎儿童患者能不能做扁桃体摘除术?
能,但是需要医生评估。
扁桃体在儿童时期还发挥着一定的免疫功能。儿童感冒时,可能出现扁桃体发炎甚至肿大的情况。能否或何时做扁桃体摘除术,需由医生根据病情需要评估风险和收益,不能一概而论。
扁桃体炎儿童患者在什么情况下应该要做扁桃体摘除术?
扁桃体反复发炎,需长期使用抗生素治疗,影响孩子的生长发育;
扁桃体 Ⅱ 度肿大,就是一侧的扁桃体已经肿大超过喉咙的中间到另一侧去了,影响孩子呼吸或吞咽,或者说话含糊不清;
孩子睡眠打呼噜、张口呼吸或者有憋气,做检查有夜间血氧饱和度下降。
如果有这些情况,建议考虑切除扁桃体。
扁桃体炎儿童患者切除扁桃体后对身体有什么影响?
可能会造成一定的免疫功能下降,尚没有研究清楚。
扁桃体是咽部最大的淋巴组织。在儿童时期,它是一个活跃的免疫器官,发挥着一定的免疫作用。 扁桃体的免疫作用在两岁至五岁时表现最为活跃。
从免疫的观点来看,由于其对身体具有免疫作用,如果摘除后可能导致儿童机体免疫力下降,因此儿童患者是否需要行扁桃体摘除需要充分评估决定[1]。
扁桃体炎患者在做扁桃体摘除术前的准备有哪些?
跟医生讲述相关病史,配合医生及进行体格检查,医生会特别注意有关出血病史的询问,以及出血凝血机制的检查。常见的检查有:
血、尿、便常规、生化全套及出凝血时间检查、输血前全套、免疫功能检查等。
鼻咽部 X 光侧位片、胸部 X 线、心电图检查。采用全麻者,需进行肝、肾功能检查,并且术前禁食;而采用局麻者,术前接受医生建议酌情进少量饮食或禁食。
另外,如果对于手术过度紧张,医生可能会使用镇静剂。
扁桃体炎患者目前通常采取的手术方式有哪些?
传统的扁桃体手术主要有剥离法和挤切法两种,因挤切法易引起扁桃体残留或瘢痕形成明显,现已少用于临床。剥离法目前较常用[1]。
最新的手术方式还有低温等离子切除扁桃体更值得推荐。其优点是手术方便,手术时间、术后疼痛时间短,对周围组织损伤小。目前在临床也已普及。
扁桃体炎患者做完扁桃体切除术后多久能康复?
扁桃体切除术后,术后扁桃体窝 24~48 小时就开始有伪膜形成,一般在术后第 7 天前后白膜(扁桃体的保护性假膜)开始脱落,脱膜期间局部有疼痛,可能有少量出血现象,大部分患者术后 2 周白膜可以完全脱落,个别患者可适当延迟 3~5 天。
扁桃体炎患者进行扁桃体切除术可能会引发哪些并发症?
扁桃体切除术相对而言是一个小手术,不用过于担心,手术一般都会存在一定风险,一般来说,手术的医生经验都比较丰富,按照医生的要求按时吃药等,一定程度上是可以避免相关并发症的发生的。常见的手术并发症有:
出血:术后 24 小时内的出血为原发性出血,较多见,多发生在术后6小时内。继发性出血,常发生于手术后 5~6 天[1]。
伤口感染:多发生在术后 3 天内,若患者抵抗力低下,术中、术后出血可合并伤口感染[1],常伴有发热。
术后瘢痕形成:医生在手术中一般会尽量避免过多损伤肌肉和正常黏膜。
其他并发症:此外还可并发皮下气肿、脓毒症、放射性耳痛、肺脓肿、支气管肺炎、肺不张、颈深部脓肿或蜂窝织炎、呼吸道异物等[1]。
扁桃体切除后,为何有些人仍存在咽喉不适等症状?
有些人将扁桃体切除后,仍有咽喉不适、咽喉疼痛,原有症状仅稍有好转,但并未根除,这是因为原来既有扁桃体炎,又有慢性咽炎的缘故。
对此种情况,必要时需对症治疗,继续治疗慢性咽炎。还需排除是否有消化道疾病,如果有胃食管反流等疾病,还需配合使用抑酸药物。
生活扁桃体炎患者手术后饮食上要注意什么?
术后 24 小时,伤口上会生成一层灰白色的伪膜,覆盖伤口。伪膜未形成前饮食应选择清淡、有营养的流质,如米汤、稀藕粉,流质不宜过热。伪膜形成后饮食应选择清淡、有营养的半流质食物,如稀饭、烂面条、蒸鸡蛋,清淡的鸡汤、瘦肉汤、青菜汤等。
术后一周,伪膜开始脱落,应注意忌煎炸辛辣(辣椒、烧烤、胡椒等)、过硬(核桃、瓜子、板栗)及酸性食物(牛肉、面包、饼干等),避免引起出血。
扁桃体炎患者手术有其他注意事项吗?
注意避免手术部位感染,进食后漱口。
注意有无发热和手术部位出血,一旦出现上述症状,及时报告医生,及时处理。
术后伪膜未完全脱落前,注意避免剧烈运动。
避免口服抗凝药物。
复查:术后一周和两周要定期复查,医生会检查患者的术腔有无出血、感染,及白膜的生长和脱落情况,症状是否有改善,如吞咽痛。
扁桃体炎儿童患者手术后多久可以上学?
扁桃体切除后,2 周后病情基本稳定,不会影响孩子上学。儿童因慢性病的治愈,通常全身状况也会有所改善,更有利于孩子的学习和成长。
预防扁桃体炎如何预防?
季节变换注意增减衣物,避免受凉引起免疫力下降。
多吃一些富含维生素的水果。
可在家中使用空气净化器、出门佩戴口罩的方式来过滤有害气体,减少有害气体对呼吸道的刺激。
免疫力低下的儿童,应选择适当运动和合理饮食提高抵抗力。可以进行室外体育锻炼,如爬山、跳绳等(每周建议不少于 2 次,每次不低于 30 分钟);同时应接种流感疫苗,避免病毒侵袭。
如家中有患扁桃体炎的患者,应积极治疗,控制病情,并避免与他人密切接触。
急性扁桃体炎的患者不论外出时还是居家,都建议佩戴口罩,不与他人共用餐具。
参考资料监制:刘恩茂[1] 孙虹,张罗. 耳鼻咽喉头颈外科学[M]. 第 9 版. 北京:人民卫生出版社,2018
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作者: 北京大学首钢医院 王春燕
一、 急性扁桃体炎可以自愈吗?
病毒引起的扁桃体炎通常能够自行消退。不过在发热温度过高(超过 38.5℃)时,需要进行退热治疗。
如果扁桃体炎由链球菌引起,则需要抗生素治疗。抗生素有助于预防由链球菌引起的罕见但严重的问题,并可以控制感染的传播。
只有在扁桃体出现严重问题时,医生才会建议手术切除扁桃体(扁桃体切除术)。
严重问题包括治疗无效且妨碍日常生活的复发性感染或持续性感染。
图片来源:站酷海洛
二、孩子小时候总发扁桃体炎,长大后能好吗?
当孩子患有扁桃体炎时,建议积极治疗,彻底治愈。由于孩子处于生长发育的关键阶段,扁桃体炎不积极治疗会出现一系列严重并发症,如咽喉炎、支气管-肺炎、心肌炎、肾炎、生长发育迟缓等。扁桃体长期炎症刺激会变得越来越大,阻塞呼吸道。
扁桃体正常情况下进入青春期则发育完全,开始萎缩,但是如果一直有炎症或病灶存在的话,扁桃体不但不萎缩,反而会增生,临床上常见成年人有慢性咽喉炎等与此多相关。
对于不太严重的感染,随着年龄增加,机体抵抗力也增加,常见感冒引起的轻度炎症会稍减轻。
总之,对于儿童期疾病应早期彻底治愈,不应拖延至成人或稍大年龄,避免严重并发症的发生。
图片来源:站酷海洛
三、哪些情况下,可以考虑切除扁桃体?
临床上考虑切除扁桃体主要指标有:在之前的 1 年内,扁桃体炎发作 ≥7 次。
当出现以下疾病时也需切除:
曾引起扁桃体周围脓肿者;
不明原因的低热伴有扁桃体源性疾病,如急性肾炎、风湿性关节炎出现时等;
扁桃体过度肥大,导致吞咽、呼吸或发声有问题者;或引起睡眠呼吸暂停、睡眠低通气的 2 岁以上的孩子,均建议切除扁桃体。
四、扁桃体炎不及时治疗会有哪些危害?
可能导致周围感染如扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿、颈深部脓肿、鼻窦炎、支气管炎等。
由于全身免疫反应,也可导致风湿热、心内膜炎、肾病、关节炎等全身并发症。扁桃体过度肥大,也可因阻塞呼吸道导致儿童睡眠缺氧及生长发育迟缓。
图片来源:站酷海洛
五、如何预防扁桃体炎?
扁桃体炎是可防可治的。针对危险因素进行干预,有助于预防急性扁桃体炎,其中最主要的就是保持健康的生活方式。
1.积极控制呼吸道炎症:积极控制上、下呼吸道疾病如鼻炎、鼻窦炎、咽炎、肺部炎症等,减少炎症对扁桃体的影响。
2.急性扁桃体炎患者的隔离:患急性扁桃体炎的人需要佩戴口罩,实施分餐制,主动保持与他人的距离。其他人应该注意不与急性扁桃体炎的患者密切接触,减少飞沫传播的可能性。
3.戒烟:烟草中的成分会削弱呼吸道上皮的防御能力,无论何时戒烟都会获益。越早戒烟,获益越多。
4.限酒:男性每天摄入酒精量小于 25 克,女性小于 15 克,有咽喉不适症状时禁酒,使用药物的时候禁酒。
5.定期锻炼:建议每天、每周适量运动,增强抵抗力。
6.健康饮食:清淡饮食,少吃或不吃辛辣刺激的食物,少吃坚硬容易划伤口咽黏膜的食物,增加蔬菜、水果、粗粮的量。
7.注意手卫生:经常洗手,配合洗手液和正确的洗手方法。保持良好卫生习惯。
8.改善环境空气质量:居住环境经常通风,保持环境温暖。
六、扁桃体炎会遗传吗?
扁桃体炎为病原体引起的非特异性炎性疾病,不属于遗传性疾病,所以不会遗传。
所谓遗传性疾病,是指父母染色体上携带致病基因。医学界尚没有发现明确的可以导致上呼吸道感染的致病基因。所以,人们并不会从父母处获得直接导致急性扁桃体炎的致病基因,因此也就不会遗传急性扁桃体炎。
但是,如果家人中有急性扁桃体炎的患者,自己还是要警惕。
这是因为,与扁桃体炎的发生相关的一些危险因素,有可能在家庭共同的生活环境集中出现,例如鼻炎、鼻窦炎、咽炎、空气污染、卫生习惯、饮食习惯、运动习惯、家人可能共同具有吸烟饮酒等相同的不良生活方式,这些会导致急性扁桃体炎看似“遗传”。
七、扁桃体炎会传染吗?
扁桃体炎会传染。
传染病要具有明确的病原体,并且可以通过特定的传播途径在人与人或人与动物之间传播。
急性扁桃体炎有明确病原体,具备传染病的这些特点,所以会传染。一旦家庭中有扁桃体炎的患者,健康者应该注意防护,注意卫生习惯,避免密切接触患者。
八、扁桃体炎能治好吗?
积极治疗可以治愈。扁桃体炎的主要病因是病原体感染,在明确致病菌后,规范使用抗生素通常能治愈。
对于病情较重的患者,也可以采用手术切除来治疗。
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扁桃体红肿
扁桃体上有白色或黄色涂层或斑点
咽喉疼痛
吞咽困难或疼痛
发热
颈部腺体(淋巴结)肿大、疼痛
声音粗糙、低沉或沙哑
口臭
胃痛
颈部疼痛或落枕
头痛
对于无法描述自己感觉的幼儿,扁桃体炎的体征可能包括:
吞咽困难或疼痛导致流口水
拒绝进食
异常烦躁
何时就诊如果您孩子的症状可能提示扁桃体炎,则获得准确的诊断至关重要。如果您的孩子出现以下情况,请联系医生:
咽喉疼痛伴发热
咽喉疼痛,在 24 至 48 小时内不消退
吞咽疼痛或吞咽困难
极度虚弱、疲劳或烦躁
如果您的孩子有以下任何体征,请立即就医:
呼吸困难
吞咽极度困难
过度流口水
Request an appointment病因扁桃体炎通常由普通病毒引起,但细菌感染也可能是诱因。引起扁桃体炎的最常见细菌是化脓性链球菌(A 组链球菌),这种细菌会引起链球菌性咽喉炎。其他链球菌菌株和其他细菌也可能引起扁桃体炎。为什么扁桃体会感染?扁桃体是免疫系统抵御进入口腔的细菌和病毒的第一道防线。这一功能可能使扁桃体特别容易感染和发炎。但在青春期后,扁桃体的免疫系统功能下降,这可能是导致少数成人扁桃体炎病例的一个因素。风险因素导致扁桃体炎的风险因素包括:
年幼。扁桃体炎最常见于儿童,细菌性扁桃体炎最常见于 5 至 15 岁的儿童。
经常接触细菌。学龄儿童与同龄人密切接触,经常接触可能引起扁桃体炎的病毒或细菌。
并发症因频繁或持续的(慢性)扁桃体炎而造成的扁桃体发炎或肿胀可引起并发症,例如:
睡眠期间呼吸中断(阻塞性睡眠呼吸暂停)
蔓延至周围组织的感染(扁桃体周围蜂窝织炎)
导致扁桃体后面脓液聚集的感染(扁桃体周围脓肿)
链球菌感染如果由 A 组或其他链球菌菌株引起的扁桃体炎没有得到治疗,或者抗生素治疗没有完成,则您的孩子患以下罕见疾病的风险会增加:
风湿热,一种严重的炎性疾病,可累及心脏、关节、神经系统和皮肤
猩红热(一种链球菌引起的感染,其特征为严重的皮疹)并发症
肾脏炎症(链球菌感染后肾小球肾炎)
链球菌感染后反应性关节炎,一种引起关节炎症的疾病
预防引发病毒性和细菌性扁桃体炎的病菌具有传染性。因此,最好的预防方法是养成良好的卫生习惯。教导孩子:
勤洗手并彻底洗干净手,尤其是饭前便后
避免共享食物、水杯、水瓶或餐具
在确诊扁桃体炎后,请更换牙刷
为了帮助您的孩子防止将细菌或病毒感染传播给他人:
当孩子生病时让孩子留在家中
询问医生孩子何时可以返回学校
教导孩子在咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮挡,或在必要时用肘部遮挡
教导孩子在打喷嚏或咳嗽后洗手
预约门诊 来自妙佑医疗国际员工Sep 03, 2022 打印显示参考文献Kliegman RM, et al. Tonsils and adenoids. In: Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 9, 2020.Tonsillitus. American Academy of Otolaryngology — Head and Neck Surgery. https://www.enthealth.org/conditions/tonsillitis/. Accessed Oct. 8, 2020.Ferri FF. Pharyngitis/Tonsillitis. In: Ferri's Clinical Advisor 2021. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 9, 2020.Tonsillopharyngitis. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/ear,-nose,-and-throat-disorders/oral-and-pharyngeal-disorders/tonsillopharyngitis. Accessed Oct. 8, 2020.Mattke AC, ed. Common illnesses and concerns. In: Mayo Clinic Guide to Raising a Healthy Child: Ages 3 to 11. Mayo Clinic; 2019.McInerny TK, et al., eds. Pharyngitis and tonsillitis. In: American Academy of Pediatrics Textbook of Pediatric Care. 2nd ed. American Academy of Pediatrics; 2017. https://www.ebscohost.com/ebooks. Accessed Oct. 13, 2020.Infectious mononucleosis. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/herpesviruses/infectious-mononucleosis. Accessed Oct. 14, 2020.Sore throat. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/antibiotic-use/community/for-patients/common-illnesses/sore-throat.html. Accessed Oct. 14, 2020.Drutz JE. Acute pharyngitis in children and adolescents: Symptomatic treatment. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 14, 2020.Reye's syndrome information page. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Reyes-Syndrome-Information-Page. Accessed Oct. 8, 2020.Kliegman RM, et al. Acute pharyngitis. In: Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 14, 2020.AskMayoExpert. Adenotonsillectomy. Mayo Clinic; 2019.Mitchell RB, et al. Clinical practice guideline: Tonsillectomy in children (update). Otolaryngology — Head and Neck Surgery. DOI: 10.1177/0194599818801757..Paradise JL. Tonsillectomy and/or adenoidectomy in children: Indications and contraindications. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 8, 2020.Messner AH. Tonsillectomy (with or without adenoidectomy) in children: Postoperative care and complications. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 8, 2020.Healthy habits to prevent the spread of flu. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/flu/prevent/actions-prevent-flu.htm. Accessed Oct. 8, 2020.Orvidas LJ (expert opinion). Mayo Clinic. Oct. 22, 2020. 诊断与治疗疾病与状况扁桃体炎 症状与病因Mayo Clinic 新闻 Tonsils: Tiny, but pack a big punch更多信息 扁桃腺发炎相关医疗程序 全血细胞计数(CBC) 扁桃体切除术产品与服务 书籍:《妙佑医疗国际家庭健康手册》第 5 版 简报:妙佑医疗国际卫生来信 — 数字版CON-XXXXXXXX跳过广告广告妙佑医疗国际不为任何公司或产品背书。广告收入为我们的非营利使命提供支持。
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浅谈扁桃体炎 - 知乎切换模式写文章登录/注册浅谈扁桃体炎罗素医药已认证账号作者:武汉儿童医院耳鼻喉科 李志成医生什么是扁桃体?又为什么会发炎呢?扁桃体是一对扁卵圆形的淋巴器官,位于咽腔内两侧的扁桃体隐窝内,其内含有淋巴滤泡和生发中心,能够产生具有天然免疫力的细胞和抗体,对有害物质起到防御作用,如抵制和消灭自口鼻进入的致病菌和病毒等病原微生物,被称为“阻击卫士”。但当吸入的病原微生物数量比较多或者是毒力比较强时,就会引起相应的临床症状,发生炎症,即扁桃体炎。儿童扁桃体炎是儿童时期常见病,多发病,分为急性、慢性扁桃体炎,在季节更替、气温变化时容易发病,尤其是人抵抗力下降时。急性扁桃体炎为腭扁桃体的急性非特异性炎症,为常见的上呼吸道感染之一,可伴有程度不等的咽部黏膜和淋巴组织的急性炎症,表现为发热、咳嗽、咽痛,严重时高热不退,吞咽困难。局部症状主要为剧烈咽痛,多伴有吞咽痛,可放射至耳部,婴幼儿表现为流口水。部分患儿出现下颌角淋巴结肿大触痛,及口咽部肿胀所致的说话声弱。炎症波及咽鼓管时则出现耳闷、耳鸣、耳痛甚至听力下降等中耳炎症状。主要致病菌为乙型溶血性链球菌。慢性扁桃体炎通常表现为咽千、发痒、异物感、刺激性咳嗽等轻微症状。若扁桃体隐窝内滞留干酪样腐败物或有厌氧菌感染,则可出现口臭。有些患儿由于扁桃体过度肥大可出现睡眠打鼾、呼吸不畅、吞咽或言语共鸣障碍。由于扁桃体隐窝内脓栓排出被咽下,刺激胃肠道,或由于隐窝内细菌毒素等被吸收,可导致消化不良或头痛、乏力、低热等全身反应。主要致病菌以链球菌及葡萄球菌等最常见。常见的治疗方法包括:1、病毒所致的扁桃体炎一般无需药物治疗。抗生素治疗多用于治疗细菌感染引起的急性扁桃体炎可很快控制急性期的症状。急性期应注意休息,多饮水,进流食,加强营养,及早使用敏感致病菌的抗生素有利于控制感染。急性扁桃体炎若治疗不彻底、反复发作则可演变为慢性扁桃体炎。2、含片的应用,如西呲氯含片(开刻立),口感好,孩子容易接受。西吡氯铵含片属于季盐阳离子表面活性剂,能够降低细胞表面张力起到抑菌、杀菌的作用。不仅能够快速缓解咽部的疼痛不适感,还有益于保持口腔清洁、清新口气,同时可以减轻咽喉扁桃体水肿。3、手术治疗。急性发作期不建议手术治疗,可在扁桃体急性期控制痊愈后2周后手术。扁桃体手术适应症:①反复急性发作。②扁桃体肥大导致进食困难或呼吸道梗阻,如打鼾、张口呼吸等。③扁桃体炎曾引起扁桃体周围脓肿或咽旁间隙感染。④保守治疗无效的白喉带菌者。⑤怀疑存在扁桃体肿瘤。除此之外,日常可以带孩子加强锻炼,增强体质。同时根据气候变化及时增减衣服,防止着凉。搞好室内外卫生,保持室内空气流通,减少空气中尘埃和化学物质的污染。发布于 2023-12-08 17:30・IP 属地四川扁桃体扁桃体发炎健康赞同添加评论分享喜欢收藏申请